Культура Долголетия

Просто упал? А, может, не просто? #ХомяковаКД #обо_всем_понемногу Примерно четверть пожилых людей, ведущих обычный образ жизни, ежегодно как минимум раз падают. Определение падения звучит так: "падение - неожиданное событие, при котором человек останавливается на земле, полу или более низком уровне, не являющееся результатом серьезного внутреннего события (такого как инсульт или обморок) или непреодолимой внешней силы". Падения могут привести к травмам мягких тканей, переломам и даже смерти.Хотя большинство падений не приводят к летальному исходу, после них пожилым людям часто требуется медицинская помощь в той или иной форме. Падения считаются серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, поскольку они входят в число основных причин заболеваемости и смертности среди пожилых людей, связанных с травмами.. Последствия падений не ограничиваются физическим ущербом и приводят к потере самостоятельности, снижению качества жизни и увеличению расходов на здравоохранение Возрастные физические нарушения, такие как потеря мышечной силы, дисфункция вестибулярного аппарата, снижение мышечной активности, а также проблемы со зрением и когнитивные нарушения, являются факторами, повышающими риск падений . Ключевыми факторами риска падений являются сила нижних конечностей и функциональные возможности организма. Существующие прогностические модели обладают ограниченной точностью, при этом наиболее значимым прогностическим фактором является наличие падений в анамнезе. Физические упражнения, особенно многокомпонентные и домашние программы, улучшают равновесие, силу и подвижность, но их влияние на частоту падений неоднозначно. Отсутствие стандартизированных параметров для назначения физических упражнений ограничивает разработку научно обоснованных рекомендаций. Выводы: падения у пожилых людей — это многофакторные события, на которые влияют ухудшение физического и когнитивного состояния. Прогностические модели остаются неточными, и хотя физические упражнения улучшают функциональные показатели, их влияние на снижение частоты падений неоднозначно. Для оптимизации стратегий профилактики падений необходимы стандартизированные протоколы физических упражнений. Источник What to Know About Falls in Older Adults? Risk Factors, Predictors, and Therapeutic Interventions

Рецепты долголетия. Сколько ждать. В прошедшем 5-6 октября очередном форуме «Биопром» прошла сессия «В списках не значится»: Как повысить скорость вывода инновационных препаратов на рынок?» Обсуждался вопрос - почему годами уже после получения регистрационного удостоверения инновационные лекарства не попадают к пациентам. Обсуждался при участии всех представителей ведомств, ответственных за развитие фармотрасли и системы здравоохранения. Можно только отметить, что всем профильным специалистам все давно понятно. После получения регудостоверения, на которое уходит до 10 лет и больше, ещё годы требуются, чтобы попасть в клинические рекомендации, протоколы лечения, списки жизненноважных средств и тд - без чего и думать нечего о внедрении новых лекарств. Эта тема, к которой можно будет возвращаться еще долгие годы, обсуждать на самых высоких форумах, только ожидать позитивных подвижек вряд ли получится. Просто потому, что причины такого положения дел фундаментальные. Во-первых, медицина по сути своей консервативна. Любые новшества должны проходят испытания временем, так как возможны отдаленные непредвиденные последствия применения новых лекарств. Это объективная сторона вопроса. Но есть и другие, не менее серьезные аспекты. Новый препарат по своему предназначению должен заменить существующий, причем желательно по всем параметрам, в том числе быть эффективнее по экономике. Он должен укладываться в утвержденные государством бюджеты или ждать их изменения. У новых препаратов тяжелый груз произведенных ранее затрат, влияющих на цену. За каждым внедренным прежде лекарств стоят годы таких же мытарств и сопутствующих им ухищрений, чтобы дойти пациента. Просто так сдавать свои позиции и уступить свое место новому препарату никто естественно не намерен. И таких заинтересованных «никто» немало. И, возможно самое главное, именно благодаря консерватизму системы здравоохранения фармрынок узурпирован крупными игроками, поделившими между собой рынок. Только им под силу годами нести груз немалых затрат, привлечения и выстраивания лояльных к своим продуктам лидеров мнений. И это ещё не все причины отсутствия новых лекарств на полках аптек. Неужели такая же судьба заготовлена для превентивных препаратов, которым ещё только предстоит появиться на рынке?! Полагаю, что нет. Система превентивной медицины может быть выстроена по-другому и избежит такой участи. Превентивные лекарства не подразумевают радикального вмешательства в организм. Они базируются на поддержке и сохранении имеющихся ресурсов здоровья. Они априори являются безопасными и основываются на долговременной поддержке активной и комфортной жизнедеятельности человека. Они не мешают ни новым, ни старым препаратам для лечения болезней, не претендуют на их место, попадание в рекомендации, стандарты оказания. Тем более, что речь не идет об утвержденных государственных бюджетах на превентивные препараты, таковых нет и пока не предвидятся. Во многом на самом граждане лежит ответственность за принимаемые превентивные решения. Таким образом, нет фундаментальных оснований задерживать развитие превентивных средств. По крайней мере ближайшие годы. А вот каким образом безопасно, оперативно и доступно доводить их до граждан, включая новые, обсудим в следующий вторник. Рахим Розиев, кмн.